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孕妇能用的抗过敏药物有哪些(最安全的抗过敏药)

作者 木星SEO · 发布日期 2021-06-08 · 来源 未知

  病人:医生,我过敏

  医生:仔细检查病情,发现患者确实过敏。口服一些抗过敏药

  病人:但是我现在怀孕了。可以吃吗?医生,哺乳期可以吃吗?

  医生:仔细考虑后给病人开处方,告知病人用药的好处和潜在风险

  在上面的对话中,我们可能会有两个问题:1。抗过敏药是什么?2.孕妇或哺乳期妇女如何用药?

  这里所说的抗过敏药是指抗组胺药,即通过与组胺受体结合而拮抗组胺作用的一类药物,主要是拮抗或阻断组胺在速发型超敏反应中的作用,用于治疗荨麻疹、皮炎、湿疹等过敏性疾病。抗组胺药对大多数人都有很好的疗效和耐受性。抗组胺药对组胺介导的过敏性疾病疗效确切,在临床上应用广泛。但抗组胺药仍有许多不良反应,如嗜睡、心脏毒性、致畸等。因此,为了提高疗效,维护患者健康,必须正确合理地掌握抗组胺药的使用。但在孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人或肝肾功能不全患者等特殊人群中,药物的药效学、药代动力学和耐受性可能因自身条件而发生变化,因此应慎重考虑抗组胺药的安全性。

  当益处大于风险时,建议在怀孕期间使用抗组胺药。第一代抗组胺药中,扑尔敏和苯海拉明是FDA标准的妊娠B类药物。孕期使用这些药物并不表明其增加致畸风险,孕妇慎用(参考国内资料,建议早孕妇女禁用);但异丙嗪或羟嗪有致畸作用(易诱发新生儿黄疸和椎外症状),并转为C类药物,建议孕妇避免口服。赛庚啶的动物实验发现,赛庚啶对胎儿胰腺细胞有毒性,FDA将其妊娠安全性列为D级,提示孕妇不宜使用赛庚啶。FDA表示,除了第二代抗组胺药物西替利嗪和氯雷他定之外,用于妊娠的B类药物还包括第三代左西替利嗪。非索非那定、氮卓斯汀、奥洛他定和地氯雷他定被列为C类妊娠药物。

  哺乳期妇女服用抗组胺药会通过乳汁分泌影响婴儿,烦躁是最常见的不良反应。第一代抗组胺受体选择性差,容易通过血脑屏障,导致婴幼儿出现易怒、嗜睡等不良反应。相比之下,第二代抗组胺药受体选择性更好,不能通过血脑屏障,对婴儿中枢神经系统的影响较小。但有些第二代、第三代抗组胺药,如氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等,可由乳汁分泌,建议哺乳期妇女慎用。

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